Rủi ro trong bảo hiểm nhân thọ là những biến cố gây ra tổn thất cho người được bảo hiểm và được chia thành 3 loại bao gồm: Rủi ro được bảo hiểm, rủi ro không được bảo hiểm và rủi ro loại trừ.
Rủi ro là gì
Rủi ro là những điều không may mắn có khả năng xảy ra trong tương lai và gây thiệt hại cho con người hoặc tổn thất về tài chính.
Rủi ro trong bảo hiểm nhân thọ là gì
Rủi ro trong bảo hiểm nhân thọ là những biến cố không lường trước xảy ra gây tổn hại đến thân thể, sức khỏe hoặc tính mạng của người được bảo hiểm và gây tổn thất về tài chính.
Rủi ro trong bảo hiểm được các công ty bảo hiểm quy định cụ thể trong quy tắc và điều khoản sản phẩm. Mỗi công ty bảo hiểm có quy định nghĩa khác nhau về từng loại rủi cho từng sản phẩm bảo hiểm cụ thể.
Phân loại rủi ro trong bảo hiểm nhân thọ
Rủi ro trong bảo hiểm nhân thọ được chia thành 3 loại: Rủi ro được bảo hiểm, rủi ro không được bảo hiểm và rủi ro loại trừ.
Rủi ro được bảo hiểm là gì?
Rủi ro được bảo hiểm là những rủi ro không lường trước và thuộc phạm vi bảo hiểm được quy định trong điều khoản sản phẩm bảo hiểm. Ví dụ:
- Ốm đau nằm viện qua đêm
- Phẫu thuật
- Thương tật bộ phận cơ thể (mù mắt, mất chân/tay, bỏng…) hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn
- Tử vong
- Do hỏa hoạn
- Mắc bệnh hiểm nghèo: đột quỵ, chạy thận, ung thư giai đoạn cuối, câm, điếc, mù, bỏng, liệt, hôn mê, u não…
Rủi ro không được bảo hiểm là gì?
Rủi ro không được bảo hiểm là những bệnh, tình trạng, hoạt động hoặc việc điều trị… không được bảo hiểm và được ghi rõ trong điều khoản sản phẩm bảo hiểm.
Ví dụ:
- Phẫu thuật thẩm mỹ hoặc phẫu thuật tạo hình vì lý do thẩm mỹ
- Điều trị tâm thần, điều trị trầm cảm, điều trị rối loạn ăn uống/giấc ngủ…
- Lắp các bộ phận giả
- KHám sức khỏe định kỳ, giám định y khoa
- Tiêm Vắc Xin
- Do tham gia các hoạt động thể thao chuyên nghiệp, đua xe, leo núi, nhảy dù…
- Điều trị, phẫu thuật nha khoa trừ trường hợp tai nạn
- Điều trị các tật khúc xạ mắt, điều trị lác mắt, trợ thính, phục hồi thính lực, điều trị bệnh lý liên quan đến việc sử dụng kính áp tròng
- Điều trị, phẫu thuật thử nghiệm
- Hiến tặng bộ phận cơ thể
- Điều dưỡng, an dưỡng
- Điều trị theo phương pháp y học cổ truyền/y học dân tộc/châm cứu…
- Các hành vi cố ý của bên mua bảo hiểm, người thụ hưởng với người được bảo hiểm
Rủi ro loại trừ là gì?
Rủi ro loại trừ là những rủi ro bao gồm những bệnh, tình trạng, hoạt động hoặc việc điều trị… được thể hiện trong điều khoản sản phẩm bảo hiểm theo đó công ty bảo hiểm sẽ không thanh toán Quyền lợi bảo hiểm.
- Một số rủi ro loại trừ tiêu biểu của các sản phẩm bảo hiểm nhân thọ:
- Tử vong do bị tử hình
- Tự tử trong vòng 24 tháng kể từ ngày hiệu lực hợp đồng
- Nhiễm HIV, bị AIDS hoặc các bệnh liên quan đến AIDS
- Các hành vi phạm pháp
- Bệnh có sẵn
- Rủi ro do chiến tranh
- Do động đất, sóng thần
- Rủi ro có nguyên nhân từ nổ hoặc phóng xạ từ vũ khí hạt nhân, vũ khí hóa học và nguyên tử, vũ khí sinh học
- Do tự ý sử dụng/uống/hút/hít bất kỳ loại thuốc kích thích, ma túy, các chất có cồn, chất gây nghiện, chất độc hoặc thuốc không theo chỉ định của bác sĩ
- Do bạo loạn, ẩu đả, khởi nghĩa, bạo động dân sự, biểu tình, đình công, khủng bố…
- Các bệnh khuyết tật, dị tật, bệnh bẩm sinh…
Như vậy bạn đã dễ dàng hiểu được rủi ro trong bảo hiểm và phân biệt được ba loại rủi ro được bảo hiểm, rủi ro không được bảo hiểm, rủi ro loại trừ từ đó hiểu được tại sao có những trường hợp được chi trả và không được chi trả khi tham gia bảo hiểm nhân thọ. Hãy đọc kỹ điều khoản sản phẩm bảo hiểm trước khi quyết định tham gia để an tâm tham gia và hưởng quyền lợi đúng đắn.
Bài viết liên quan: Mức hưởng bảo hiểm y tế là bao nhiêu năm 2020
