Manulife quy định về các trường hợp từ chối chi trả quyền lợi bảo hiểm như thế nào?
Manulife hay bất kỳ công ty bảo hiểm nhân thọ nào khác đều chi trả dựa trên điều khoản sản phẩm. Do vậy để biết những bệnh mà Công ty bảo hiểm Manulife không chi trả chỉ cần tra cứu điều khoản sản phẩm. Trong đó có 2 hạng mục quan trọng nhất thể hiện điều khoản loại trừ chính là những bệnh mà Manulife không chi trả đó là:
1/ Điều khoản giới hạn phạm vi bảo hiểm quy định về việc Manulife không chi trả quyền lợi bảo hiểm trong trường hợp bệnh có sẵn (trừ những trường hợp đã được kê khai và được sự chấp thuận của Manulife).
“Bệnh có sẵn nghĩa là tình trạng bệnh tật hoặc tổn thương của Người Được Bảo Hiểm đã được Bác Sĩ kiểm tra, chẩn đoán hay điều trị trước Ngày Hiệu Lực hoặc ngày khôi phục hiệu lực Sản Phẩm Bổ Trợ gần nhất. Hồ sơ y tế, tình trạng tiền sử bệnh được lưu giữ tại các cơ sở y tế được thành lập hợp pháp hoặc các thông tin do Người Được Bảo Hiểm tự kê khai được xem là bằng chứng đầy đủ và hợp pháp về Bệnh Có Sẵn.”
2/ Điều khoản loại trừ trong định nghĩa bệnh lý nghiêm trọng
- Bảo hiểm Bệnh Lý Nghiêm Trọng Nâng Cao – Khấu trừ phí rủi ro
- Bảo hiểm Bệnh Ung Thư Giai Đoạn Cuối – Khấu trừ phí rủi ro
- Bảo hiểm Bệnh Lý Nghiêm Trọng – Gia hạn hàng năm
Những bệnh mà Manulife không chi trả quyền lợi bảo hiểm
Danh sách một số bệnh mà Manulife không chi trả trích trong điều khoản sản phẩm Bảo hiểm Bệnh Lý Nghiêm Trọng Nâng Cao – Khấu trừ phí rủi ro
- Ung thư biểu mô tại chỗ trong các trường hợp
- Loạn sản cổ tử cung, CIN-1, CIN-2 và CIN-3 và tổn thương biểu mô gai độ thấp và độ cao;
- Tân sinh trong biểu mô tiền liệt tuyến (PIN);
- Tân sinh trong biểu mô âm hộ (VIN);
- Bất kỳ tổn thương hay khối u nào được chẩn đoán mô bệnh học là lành tính, nghịch sản, tiền ung thư, cận ác tính, hoặc nghi ngờ khả năng ác tính.
- Ung thư máu dòng lympho mạn tính giai đoạn sớm ở giai đoạn 0 hoặc sớm hơn theo RAI
- Ung thư hắc tố giai đoạn sớm trong trường hợp ung thư hắc tố không xâm lấn được mô tả trên mô học là ung thư tại chỗ.
- Bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường, rượu bia hoặc sốt bại liệt
- Phẫu thuật cắt bỏ 1 phần của phổi
- Phẫu thuật gan có nguyên nhân liên quan đến rượu bia hay chất gây nghiện.
- Phẫu thuật liên quan đến sỏi túi mật hoặc viêm túi mật.
- Phẫu thuật cắt bỏ một thận liên quan đến việc hiến thận
- Viêm màng não nhiễm khuẩn phục hồi hoàn toàn trên người HIV
- Mù 1 mắt có nguyên nhân liên quan đến bia rượu, thuốc
- Phẫu thuật cắt bỏ u tuyến yên thông qua đường xuyên xoang bướm hoặc đường mũi
- Hôn mê do sử dụng rượu bia, thuốc hoặc chất gây nghiện
- …
Như vậy, để biết chính xác những bệnh mà Công ty bảo hiểm Manulife không chi trả chỉ cần tra cứu trong điều khoản sản phẩm.