Các bệnh loại trừ trong bảo hiểm nhân thọ Manulife bạn nên biết

Các bệnh bị loại trừ trong sản phẩm bảo hiểm nhân thọ Manulife là những sản phẩm bảo hiểm cho bệnh hiểm nghèo hoặc chăm sóc sức khỏe. Do đó, sản phẩm bảo hiểm nhân thọ chính của Manulife có điều khoản loại trừ bệnh liên quan đến bệnh hiểm nghèo là gói Cuộc Sống Tươi Đẹp.

Sản phẩm Cuộc Sống Tươi Đẹp là bảo hiểm nhân thọ hỗn hợp của Manulife bảo vệ trước rủi ro bệnh hiểm nghèo chia làm 3 giai đoạn: giai đoạn sớm, gia đoạn giữa và giai đoạn sau. Do đó sẽ có các bệnh loại trừ cho từng giai đoạn khác nhau như sau:

1. Loại trừ với các bệnh lý nghiêm trọng giai đoạn sớm

– Các trường hợp bị loại trừ của Ung thư biểu mô tại chỗ:

• Loạn sản cổ tử cung, CIN-1, CIN-2 và CIN-3 và tổn thương biểu mô gai độ thấp và độ cao; 
• Tân sinh trong biểu mô tiền liệt tuyến (PIN);
• Tân sinh trong biểu mô âm hộ (VIN); 
• Bất kỳ tổn thương hay khối u nào được chẩn đoán mô bệnh học là lành tính, nghịch sản, tiền ung thư, cận ác tính, hoặc nghi ngờ khả năng ác tính

– Loại trừ Ung thư máu dòng lympho mạn tính (CLL) giai đoạn 0 hoặc sớm hơn theo RAI.

– Loại trừ bệnh Parkinson nhẹ do thuốc hay độc chất

– Loại trừ Câm bất động do nguyên nhân tâm lý

– Loại trừ hôn mê  kéo dài ít nhất 48 giờ do sử dụng rượu bia, thuốc hoặc chất

gây nghiện.

– Loại trừ bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường, rượu bia hoặc sốt bại liệt

– Loại trừ bệnh xơ cứng rải rác giai đoạn sớm từ những nguyên nhân gây tổn thương thần kinh khác như Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) và nhiễm HIV.

– Loại trừ trường hợp thay thế van tim qua da.

– Loại trừ trường hợp tạo hình van tim bằng bóng qua da và các thủ thuật chỉnh sửa khác qua da mà không có van tim mới hoặc bất kỳ dụng cụ, van tim nhân tạo nào được đặt.

– Loại trừ bất kỳ các dạng điều trị tái tạo mạch máu của tim khác bao gồm phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, nong động mạch vành với Phương pháp điều trị truyền cơ tim bằng tia Laser

– Loại trừ việc hiến thận

– Phẫu thuật cắt bỏ 1 bên phổi: loại trừ trường hợp chỉ cắt bỏ một phần của phổi.

– Phẫu thuật gan: loại trừ các bệnh lý gan có nguyên nhân liên quan đến rượu bia hay chất gây nghiện.

– Loại trừ các phẫu thuật liên quan đến sỏi túi mật hoặc viêm túi mật.

– Loại trừ bệnh viêm màng não trên người nhiễm HIV.

– Loại trừ trường hợp mất ngón tay do bản thân tự gây ra.

– Loại trừ viêm não do nhiễm HIV.

– – Loại trừ mù mắt có nguyên nhân liên quan đến bia rượu, thuốc.

– Loại trừ trường hợp liệt do tự gây ra thương tật

– Chấn thương đầu mặt cổ cần phẫu thuật phục hồi: Loại trừ những điều trị chỉ liên quan đến phần mềm, răng và/hoặc hàn răng 

→  Mời bạn đọc thêm một điều khoản quan trọng: Thời gian truy xét 2 năm trong bảo hiểm nhân thọ là gì? để nắm thêm về quyền lợi khi tham gia

2. Các trường hợp loại trừ với các bệnh lý nghiêm trọng giai đoạn giữa

– Loại trừ Phẫu thuật cắt bỏ u tuyến yên thông qua đường xuyên xoang bướm hoặc đường mũi.

– Loại trừ Bệnh Alzheimer mức độ trung bình những trường hợp:

• Rối loạn não không do tổn thương thực thể như rối loạn thần kinh hay tâm thần;
• Tổn thương não liên quan đến rượu, bia, chất gây nghiện.

– Loại trừ bệnh Parkinson trung bình do thuốc hay độc chất.

Động kinh nặng: 

• Loại trừ sốt cao co giật và động kinh vắng ý thức (động kinh cơn bé). 
• Loại trừ hôn mê kéo dài ít nhất 72 giờ liên tục do sử dụng rượu bia, thuốc hoặc chất gây nghiện.

– Bệnh xơ cứng rải rác mức độ nhẹ: Loại trừ những nguyên nhân gây tổn thương thần kinh khác như Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) và nhiễm HIV. 

– Phẫu thuật nội soi van tim: Loại trừ trường hợp thay thế hay sửa chữa van tim qua da.

– Xơ gan: Loại trừ các bệnh lý gan có nguyên nhân liên quan đến rượu bia hay chất gây nghiện.

– Loại trừ các trường hợp xơ chai đường mật nguyên phát mãn tính, tắc nghẽn đường mật là hậu quả của các trường hợp như phẫu thuật đường mật, sỏi túi mật, viêm – nhiễm trùng đường ruột hoặc nguyên nhân thứ phát khác.

– Phẫu thuật động mạch cảnh: Loại trừ trường hợp phẫu thuật lấy bỏ lớp áo trong các động mạch khác không phải động mạch cảnh và tạo hình động mạch cảnh qua da

– Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu động mạch chủ: Loại trừ các phẫu thuật chỉnh sửa, cắt bỏ, ghép đoạn phình động mạch bằng kỹ thuật mở lồng ngực, mở bụng hoặc nội soi.

– Mất khả năng sống độc lập (giai đoạn trung gian): Loại trừ bệnh không do tổn thương thực thể như những bệnh về thần kinh hay tâm thần.

– Loại trừ bệnh viêm màng não trên người nhiễm HIV.

– Loại trừ viêm não do nhiễm HIV.

– Bệnh xơ cứng bì tiến triển với hội chứng CREST, loại trừ những trường hợp sau: 

• Xơ cứng bì khu trú (xơ cứng bì từng đám, từng dải);
• Bệnh viêm cân mạc bạch cầu ái toan (Eosinophilic fasciitis)

– Loại trừ khiếm thị có nguyên nhân liên quan đến bia rượu, thuốc.

– Câm do liệt dây thanh: Loại trừ mọi trường hợp có nguyên nhân tâm thần.

– Cấy ghép tủy xương hoặc các cơ quan chính (trong danh sách chờ phẫu thuật): Loại trừ những trường hợp ghép tế bào gốc khác.

– Mất khả năng sử dụng của 1 (một) chi cần phải có bộ phận giả: Loại trừ trường hợp liệt do tự gây ra thương tật

3. Các trường hợp loại trừ với các bệnh lý nghiêm trọng giai đoạn cuối

– Ung thư nghiêm trọng, các trường hợp sau sẽ bị loại trừ:

• Tất cả các khối u được phân loại theo mô bệnh học là: Tiền ung thư; Không xâm lấn; Ung thư biểu mô tại chỗ; Cận ác tính; Có khả năng ác tính; Nghi ngờ ác tính; Hoạt động tân sản chưa chắc chắn hoặc chưa rõ ràng ; hoặc Loạn sản cổ tử cung CIN-1, CIN-2 và CIN-3;
• Các loại ung thư biểu mô của da không phải ung thư hắc tố trừ khi có bằng chứng di căn đến hạch bạch huyết hoặc xa hơn;
• Ung thư hắc tố không gây xâm lấn vượt quá lớp biểu bì ;
• Mọi loại ung thư tiền liệt tuyến với mô tả mô bệnh học là T1N0M0 (theo phân loại TNM) hoặc sớm hơn; hoặc được mô tả tương tự theo các phân loại khác;
• Mọi loại ung thư tuyến giáp với mô tả mô bệnh học là T1N0M0 (theo phân loại TNM) hoặc sớm hơn;
• Mọi loại ung thư bàng quang được mô tả mô bệnh học là T1N0M0 (theo phân loại TNM) hoặc sớm hơn;
• Mọi loại U mô đệm đường tiêu hóa (GIST) được mô tả trên mô bệnh học là T1N0M0 (theo phân loại TNM) hoặc sớm hơn và đếm phân bào ít hơn hoặc bằng 5/50 HPFs;
• Ung thư máu dòng lympho mạn tính dưới giai đoạn 3 theo RAI; và Mọi khối u ở người bị nhiễm HIV

– U não lành tính Loại trừ các u dạng nang, u hạt, dị dạng mạch máu não, khối máu tụ, các u tuyến yên hoặc cột sống.

– Bệnh Parkinson nặng: Loại trừ bệnh do thuốc hay độc chất

– Loại trừ hôn mê kéo dài ít nhất 96 giờ do sử dụng rượu bia, thuốc hoặc chất gây nghiện

– Phẫu thuật nối tắt động mạch vành: Loại trừ phẫu thuật tạo hình mạch máu, đặt giá đỡ mạch máu (stent), phẫu thuật nội soi hay dùng tia laser.

Bệnh nhồi máu cơ tim được xác định là nghiêm trọng: Loại trừ các trường hợp sau:

• Cơn đau thắt ngực;
• Nhồi máu cơ tim không đặc hiệu;
• Tăng các men tim hoặc Troponin T hay Troponin I sau khi thực hiện các thủ thuật xuyên da hay các thủ thuật nội mạch của tim bao gồm nhưng không giới hạn thủ thuật chụp hình động mạch vành, tạo hình động mạch vành.

Loại trừ Đột quỵ trong các trường hợp sau:

• Cơn thiếu máu não thoáng qua;
• Tổn thương não do tai nạn hoặc do chấn thương, nhiễm trùng, viêm mạch, bệnh lý viêm nhiễm;
• Bệnh mạch máu ảnh hưởng đến mắt hay thần kinh thị giác;
• Rối loạn thiếu máu của hệ tiền đình.

– Khiếm khuyết chức năng thần kinh vĩnh viễn là sự tồn tại suốt thời gian sống với các dấu hiệu lâm sàng như tê, liệt, yếu cục bộ, loạn vận ngôn, mất ngôn ngữ, chứng khó nuốt, suy giảm thị lực, khó khăn khi đi, thiếu phối hợp, run, co giật, sa sút tâm thần, mê sảng, hôn mê.

– Phẫu thuật động mạch chủ: Loại trừ phẫu thuật xâm lấn tối thiểu hoặc can thiệp nội mạch. 

– Bệnh suy gan giai đoạn cuối: Loại trừ các bệnh lý gan có nguyên nhân liên quan đến rượu bia hay chất gây nghiện.

– Loại trừ viêm tụy mãn tái phát gây ra do sử dụng rượu, bia.

– Mất khả năng sống độc lập (giai đoạn cuối): Loại trừ bệnh không do tổn thương thực thể như những bệnh về thần kinh hay tâm thần.

– Viêm màng não nhiễm khuẩn với di chứng thần kinh vĩnh viễn: Loại trừ bệnh viêm màng não trên người nhiễm HIV.

– Viêm não do virus mức độ nặng: Loại trừ viêm não do nhiễm HIV.

– Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống dạng nặng có kèm viêm thận do Lupus: Loại trừ các dạng khác như Lupus ban đỏ hình đĩa hoặc các dạng Lupus chỉ có rối loạn huyết học hoặc khớp.

– Loại trừ mù mắt có nguyên nhân liên quan đến bia rượu, thuốc.

– Câm: Loại trừ mọi trường hợp có nguyên nhân tâm thần

– Cấy ghép tủy xương hoặc các cơ quan chính: Loại trừ những trường hợp ghép tế bào gốc khác.

– Loại trừ trường hợp liệt do tự gây ra thương tật

– Bệnh Creutzfeld – Jacob: Loại trừ những bệnh gây ra do điều trị bằng hormon tăng trưởng.

– Chấn thương sọ não nghiêm trọng, loại trừ các trường hợp sau: Chấn thương tủy sống; và Chấn thương sọ não do các nguyên nhân khác.

– Tổn thương thần kinh vĩnh viễn với triệu chứng lâm sàng kéo dài là những triệu chứng của rối loạn chức năng trong hệ thần kinh biểu hiện trên khám lâm sàng và dự kiến kéo dài suốt cuộc đời của người được bảo hiểm. Những triệu chứng đó bao gồm: tê bì, liệt, yếu cục bộ, rối loạn vận ngôn (nói khó khăn), thất ngôn (không nói được), khó nuốt, giảm thị lực, khó khăn khi đi lại, mất khả năng phối hợp động tác, run, co giật, sa sút trí tuệ, mê sảng và hôn mê.

4. Điều khoản loại trừ với bệnh lý nghiêm trọng cho nam giới – Manulife

Ung thư tuyến tiền liệt, ung thư phổi hoặc ung thư gan, loại trừ những trường hợp dưới đây:

• Tất cả những khối u được mô tả trên mô bệnh học sớm hơn hoặc bằng phân loại T1 (bao gồm T1a và T1b) theo phân loại TNM hoặc tiền ung thư hoặc ung thư không xâm lấn hoặc ung thư tại chỗ;
• Tất cả các loại ung thư di căn đến tiền liệt tuyến; và 
• Tất cả các khối u do xâm lấn từ các cơ quan hoặc tổ chức xung quanh.

Trích Điều khoản sản phẩm bảo hiểm Cuộc Sống Tươi Đẹp Manulife!